Заявление о внесении изменений и исключении сведений 
из торгового реестра Новосибирской области 
От _____________________________________________________________________
         (полное наименование юридического лица; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(фактический адрес юридического лица; местожительства физического лица, зарегистрированного в 
___________________________________________________________________
качестве индивидуального предпринимателя)

зарегистрированного в торговом реестре за № ________ от _________________
Прошу  исключить/изменить сведения ______________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
в торговом реестре Новосибирской области 

Приложения: на _______ листах.
Копии документов, подтверждающих основания для исключения сведений/внесения изменений.

Руководитель  (Индивидуальный предприниматель) 

                                        _____________________     ___________________________
              М.п                                                    (подпись)                                                                          (Ф.И.О.)